Tüm populasyonun yaklaşık %20 si dentofasiyal deformitelerden etkilenmektedir. Dentofasiyal deformitelere sahip hastalar farklı derecelerde fonksiyonel ve estetik sorunlara sahiptir. Bu problemler tek çeneyi ilgilendirebileceği gibi, bir çok kraniyofasiyal yapıya da dağılmış olabilir. Tek taraflı olabileceği gibi, çift taraflı da olabilir, dikey ya da yatay yönde olabilir.

Ortognatik Cerrahi

Ortognatik cerrahi, çenelerin yumuşak dokularının, diş-çene ve iskelet kas sistemindeki bozukların tanısını koyma, tedavi planını yapma ve tedavisini gerçekleştirmeyi amaçlar. Bunun için, oral ve maksillofasiyal cerrah, ortodontist ve diş hekimi beraber çalışır.

Başarılı bir ortognatik cerrahi tedavisi için oral ve maksillofasiyal cerrah, ortodontist ve diş hekiminin kooperasyon içinde olması gereklidir. Tedavi ekibindeki her doktorun, doğru tanı koyması, tedavi planını yapması, gerekli tedavileri yapması, gerekli durumlarda diğer doktorlarla konsultasyon yapması gereklidir.

Cerrahi-Ortodontik Tedavi Endikasyonları

Ortognatik cerrahi yani çenelerin uzaydaki konumlarının cerrahi operasyonla düzeltilmesi işlemi, okluzyonu(alt ve üst dişlerin kapanışları) bozuk her hastaya uygulanan bir operasyon değildir. Dişleri çapraşık ve kapanışları bozuk, fakat çenelerinin birbirleri ile ilişkileri doğru olan hastalar ortognatik cerrahi için uygun hastalar değildir.

Çeneler arası bozukluklarla seyreden ciddi malokluzyonlu(kapanışı bozuk) bireylerde;

1. Büyüme Modifikasyonları; Bu bozuklukları düzeltmek için en fazla kullanılmak istenen tedavi seçeneğidir. Büyüme ve gelişmenin tamamlanmadığı yaşlarda uygulanabilir. Bazı hastalarda başarılı sonuçlar verse de, büyük düzeltme gerektiren durumlarda başarı şansı düşüktür.

2. Ortodontik Kamuflaj; Büyüme modifikasyonlarının kendi başına yetersiz olduğu ya da, az düzeyde iskeletsel bozuklukların olduğu ve büyüme modifikasyonları ile düzeltilemeyecek durumlarda ortodontik kamuflaj uygulanır. Dişler normal overjet ve overbite konumlarında, iskeletsel bozukluğu kompanse edebilmesi için yeniden pozisyonlandırılır. Bazı durumlarda, gerekli alanın yaratılabilmesi için sağlıklı dişlerin çekimleri de gerekebilir. Genellikle uygun dental okluzyon sağlanabilmesine rağmen, estetik olarak çok tatminkar olmayabilir.

3. Ortognatik Cerrahi; Büyüme ve gelişme tamamlandığında, ortognatik cerrahi ciddi iskeletsel bozuklukları düzeltmek için tek tedavi seçeneği olarak kalmaktadır. Cerrahi, oldukça büyük çene düzeltmelerine izin vermesiyle birlikte, yine de bazı limitlere de sahiptir. Bu limitler problemin tipine, arzulanan çenelerin hareket etme yönü gibi nedenlere bağlıdır.