Distraksiyon Osteogenezi, kemik ve yumuşak doku oluşturmayı stimüle etme amaçlı, kraniyofasiyal rekonstrüksiyonda, ortognatik cerrahide, dudak damak yarıklarında, mandibular kondil rejenerasyonunda, dental implantları yerleştirmenin kemik yetersizliğine bağlı olarak mümkün olmadığı durumlarda dentoalveolar bölgenin rekonstrüksiyonu için uygulanabilmektedir.

Distraksiyon tekniğinde, kemik yetersizliğinin bulunduğu bölgeye komşu alanda osteotomi (kemiğe yapılan kesi işlemi) yapılır. Yavaş kuvvette güç uygulanması kemik kenarlarının ayrılmasını, yeni kemik ve yumuşak doku oluşmasını sağlamaktadır. Lokal damarlanma ve distraksiyon segmentinin büyüklüğü tedavi planını etkiler. Örneğin, küçük kemik segmenti distraksiyonu için günde 0.5-0.7 mm. yeterli iken, alt çenede daha büyük (örneğin sagittal distraksiyon) 2.0 mm. ye kadar çıkabilmektedir.

Mandibular(Alt Çene) Genişletme

Distraksiyon osteogenezi, alt çene darlığı durumunda uygulanabilecek tedavi seçeneklerindendir. Alt çene darlığı genellikle maksiller(üst çene) transvers genişletme ve palatal (üst damak) genişletmesi ile birlikte yapılır.

Simultane Maksiller ve Mandibular Distraksiyon

Kraniyofasiyal mikrosomi hastaları genellikle maksiller hipoplazik hastalardır. süt dişlenme ya da karışık dişlenme döneminde mandibular distraksiyon yapılması, genellikle üst çenedeki bozuklukları da otomatik olarak düzeltir.

Maksiller Distraksiyon

Bu teknik genellikle, üst çenede ileri derecede genişletmeye ihtiyaç duyulduğunda ya da maksillanın hareketlendirilmesinde zorluk yaşanan veya skar dokusunun yetersiz doku oluşumuna neden olduğu dudak damak yarıklı hastalarda uygulanabilir.

Maksiller Segmental Distraksiyon

Büyük alveolar defekti olan hastalarda segmental osteotomi teknikleri uygulanmaktadır.

Transport Distraksiyon Osteogenezi

Distraksiyon osteogenezi ile hem sert doku hem de yumuşak doku rejenere olabilmektedir. Transport distraksiyonu, kemikte transport diski oluşturup, oluşan bu diski günde 1.0 mm. ilerletip defekti kapatma temeline dayanır. Yeni oluşan kemik, transport diskle aynı şekil ve büyüklükte olmaktadır.

Transport Distraksiyonu ile yeni kondilde oluşturulabilmektedir.

Dental İmplantlar İçin Alveolar Distraksiyon Osteogenezi

Kemik seviyesinin yetersiz olduğu durumlarda, dental implantlardan önce alveol kemiğinin rekonstrüksiyonu gerekebilmektedir. 4-5 mm. den fazla kemik yüksekliği gerektiren durumlarda, ya da üstteki yumuşak dokunun osseos augmentasyonu desteklemediği durumlarda alveolar distraksiyon oteogenezi uygulanabilmektedir.

Komplikasyonlar

Distraksiyon tekniği ile ilgili gelişen komplikasyonlardan önemli bir kısmı iatrojenik(hekim hatası) nedenlerden kaynaklanır ve kolaylıkla düzeltilebilir. Tedavi planlamasındaki hatalar, kemik segmentinin vektöründe hatalara neden olabilir.

Tüm distraksiyon tedavisi sırasında, dikkatli bir şekilde hastanın takibi zorunludur.