Dental İmplantlar
........................................
İmplantoloji
İmplantlar eksik dişlerin tamamlanması için çene kemiğine yerleştirilen titanyum yapay diş kökleridir. Küçük bir cerrahi girişimle çene kemiğine yerleştirilir. Ortalama 3-6 ay sonra implantın etrafını yoğun ve sağlam bir kemik sararak, sıkı bir şekilde çene kemiği içinde oturmasını sağlar.
İmplantlara kron, köprü ve hareketli diş protezleri uygulanarak klasik tedavide karşılaşılan bir çok problem ortadan kaldırılır. Örneğin tek diş eksikliğini gidermek için boşluğun her iki yanındaki sağlam dişlerin kesilmesi ile yapılan klasik köprü yöntemi yerine bu boşluğun implantla doldurulması çok daha estetik ve sağlıklı sonuçlar ortaya çıkarır.
Uygulanabildiği Durumlar
1. Total Dişsizlik Vakaları
2. Kısmi Dişsizlik Vakaları
a) Tek diş eksiklikleri
b) Serbest sonlanan bölgeler
c) Ara dişsiz boşluk bölgeleri
Tüm dişlerini kaybetmiş kişilerde de yeterli sayıda implant yerleştirilerek sorunsuz, konforlu ve estetik protezler yapılır.
İmplantlar gereksinime göre her yaşta yapılır. İmplant uygulamaları sonrasında protez uzmanı estetik ve fonksiyonel dişleri oluşturmada son derece özgürdür. İmplantların üzerine uygulanacak dişler için bir çok alternatif vardır ve hasta için en uygunu seçilir.
İmplant tedavisi, multidisipliner bir tedavidir. Çene cerrahı, protez uzmanı, diş eti hastalıkları uzmanı uygulanacak tedavi şekline birlikte karar verir ve gerekli durumlarda diğer branş doktorları (kardiyolog, dahiliye uzmanı, radyolog vs.) ile de konsultasyon yapılır.
Yüksek Risk Faktörleri
- Rheumatoid arthritis gibi önemli sistemik rahatsızlıklar veya osteomalacia veya osteogenesis imperfecta gibi kemik hastalıkları implant yerleşimi için yüksek risk oluşturan hastalıklardır. Bununla beraber yapılan çalışmalarda osteoporoz hastalığının implant tedavisi için risk oluşturmadığı belirtilmiştir.
- HIV virüsü taşıyan veya immünsupressive ilaç kullanan bireylerde yara iyileşme kapasitesi zayıf olduğu için implant tedavisi uygulanamaz.
- Alkol veya ilaç bağımlılığı olan bireylerde implant tedavisi yüksek risk oluşturmaktadır.
Risk Faktörleri
- Radyoterapi gören hastalarda yara iyileşmesi geciktiğinden dolayı implant tedavisi için bir süre beklenmesi gerekmektedir.
- Kontrol edilemeyen diabet, özellikle Juvenil diabet (Tip I) hastalarında implant tedavisi risk oluşturmaktadır.
- Kanama hastalığı veya antikoagulan ilaç kullanan hastalarda implant tedavisi risk oluşturmaktadır.
- Aşırı sigara tüketimi dental implantların uzun dönem başarısını olumsuz etkilemektedir.
İmplant Materyalleri
Doku uyumluluğu, dirençli olması ve antibakteriyel özelliği nedeni ile, dental implant alanında kullanılabilecek en ideal materyal titanyumdur.
İmplantın Yerleştirilmesi
İmplantın yerleştirileceği bölgedeki sert ve yumuşak dokuların mevcut durumu, uygulanacak tedavinin şeklini belirler.
- Yumuşak dokunun durumu
- Mevcut kemik miktarı ve yapısı (kemiğin niteliği ve niceliği)
- İmplantın yerleştirileceği bölgenin mandibular kanala olan uzaklığı
- İmplantın yerleştirileceği bölgenin maksiller sinüse olan uzaklığı
- Alt ve üst çenenin birbirleri ile olan konumu ve ilişkisi
İmplant Cerrahisi
İmplantın başarısında cerrahi tekniğin önemli rolü vardır. İmplant uygulamalarında genellikle iki aşamalı cerrahi işlem uygulanır. İlk aşamada implant çene kemiğine yerleştirilir ve iyileşme döneminde doku altında, üzerine basınç gelmeyecek şekilde ağız ortamından tamamen izole halde, pasif olarak bırakılır. Bu iyileşme dönemi yaklaşık 1-2 aydır. İyileşme sağlandıktan sonra ikinci bir cerrahi işlem ile implant ağız ortamına açılarak üst yapı hazırlanmaktadır.
Kemik Greftleri
İmplant uygulamalarında herzaman çenelerde uygun miktarda kemik hacmi ve yoğunluğu ile karşılaşılmaz. Bu durumda kemik nakilleri ya da kemik arttırma tekniklerine başvurulur. Çene cerrahisindeki gelişmelerin en önemlilerinden biri de bu uygulamaların kolaylaşması, hızlanması ve güvenliğinin artmasıdır.
Dental İmplantlar (www.aaoms.org'a yönlendirilecekseniz)
